Obavijest o načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu putem Zavoda

Od 01.04.2026.godine naši osiguranici prilikom ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu moraju posjedovati nalaz ljekara ugovorne zdravstvene ustanove, te da shodno tome nije moguće ostvariti pravo na navedeno ukoliko posjeduju nalaz iz privatne ustanove koja nije ugovorna, a shodno članu 37. Zakona o zdravstvenom osiguranju FBiH kojim je utvrđeno da se zdravstvena zaštita pruža osiguranim osobama u zdravstvenim ustanovama i kod privatnih zdravstvenih radnika s kojima je kantonalni zavod osiguranja zaključio ugovor o pružanju zdravstvene zaštite.

Možemo reći da je do sada dolazilo do sporadičnih propusta komisije u tom pogledu, i da se ostvarivalo navedeno pravo na osnovu nalaza iz privatnih ustanova, ali da to više nije moguće. Ugovorima koje potpisujemo sa zdravstvenim ustanovama na području našeg kantona je regulisano da se angažuju ljekari specijalisti iz drugih ustanova za one grane medicine koje naša Kantonalna bolnica i domovi zdravlja ne posjeduju, gdje Zavod izdvaja značajna sredstva. Tako da ukoliko postoji potreba za određenom dijagnostikom, ležanjem, liječenjem i slično, van područja našeg kantona, naši ljekari ali i angažovani ljekari će uputiti osiguranika. Slijedom navedenog, nije uskraćeno pravo niti jednom osiguraniku na zdravstvenu zaštitu te u svakom momentu imaju osigurane ljekare svih grana medicine na području našeg kantona. O prethodno navedenom su obavještene sve zdravstvene ustanove na području našeg kantona, kako bi mogli uputiti osiguranike na način ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu.

Također, jako je bitno naglasiti da je Sporazumom o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite van područja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja kome osiguranik pripada (“Službene novine FBIH”, broj: 41/01, 7/02, 14/17, 88/18, 27/22, 94/24 i 2/26) utvrđeno da se pruža zdravstvena zaštita svim osiguranim licima na području drugog kantona pod uslovima utvrđenim u navedenom sporazumu. Odlukom o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih lica iz FBiH, na teritoriji drugog entiteta odnosno distrikta Brčko BiH, broj: 08-04-4-27/25 od 08.01.2025.godine, je obezbjeđeno pružanje zdravstvene zaštite osiguranih osoba Zavoda u hitnim slučajevima na području drugog entiteta odnosno Brčko distrikta. Shodno navedenom, možemo slobodno kazati da je našim osiguranicima sa navedenim zakonskim i podzakonskim propisima obezbjeđena zdravstvena zaštita na području cijele države, tako da ne postoji bojaz da će ostati uskraćeni za bilo koji vid zdravstvene zaštite i u bilo kojem trenutku.

U posljednje vrijeme nerijetko imamo liste čekanja, gdje osiguranici čak i do 6 mjeseci čekaju pregled specijaliste. Te ovom prilikom obavještavamo naše osiguranike da ćemo se u narednom periodu ozbiljno pozabaviti navedenom problematikom, u smislu opravdanosti liste čekanja. Također, jako je bitno napomenuti da ukoliko zdravstvena ustanova nije u mogućnosti da pruži zdravstvenu uslugu u roku od 60 dana ista je dužna obezbijediti izvršenje zdravstvene usluge u drugoj zdravstvenoj ustanovi na teret vlastitih sredstava.